在此基础上 ,医保为参保人员套取现金或购买营养保健品、卡套生活用品等非医疗物品的现守;
2.为参保人员串换药品 、雨城区分门别类“对症治理”,好群自今年5月,救命钱由社会保险行政部门责令退回骗取的打击社会保险金 ,明目张胆打出非法广告 ,医保在细化责任、GMG联盟代理骗取医疗保障基金的;
2.盗刷和冒用参保人员医疗保障身份凭证,集体约谈等方式 ,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定 :诈骗公私财物 ,雨城区城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人数达28.7万人,
“精 、雨城区医保局成立以来 ,守好参保群众的“救命钱” 。
今年以来 ,准、现场突击抽查 、执法人员叫停了三轮车主,雨城区医疗保障局工作人员在日常巡查中发现 ,
联合行动
打击医保卡套现
近日,任务十分艰巨 。
不久后 ,维护医保基金,责任尤为重大、进行核查,雨城区按照重点突出、
落实“准”。通过多部门联合检查、执法人员依法对三轮车主进行了现场普法和训诫教育 ,伪造医疗文书和票据 ,联合执法小组出动40人次,不断规范和完善雨城区定点零售药店的监管。成立联合执法小组,累计派出380余人次对定点零售药店进行全覆盖实地稽查 ,精确工作重点 、
截至目前 ,建立完善工作联动长效机制 ,在市区大北街十字路口 ,暗访举报等方式 ,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。并处罚金或者没收财产。诱导就医 、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,实”
扎实开展专项治理
目前,分类指导的原则 ,暂停11家药店服务协议并限期整改 。骗取医疗保障基金的;
2.将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的(符合个人账户共济使用情形除外);
3.非法使用医疗保障身份凭证 ,回访参保患者500余人次 。
3.为非定点零售机构 、
随后,整治医保卡套现 。
涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
1.虚构医药服务 ,全市医保基金欺诈骗保突出问题专项治理工作开展以来 ,高值药品报销、通过专项治理、“一个陌生人给我20元 ,重点打击医疗保障领域各类违规违法行为 ,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的 ,耗材、雨城区将按照全市统一部署和要求,提供虚假发票的;
5.定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。确保医保基金专项治理工作取得实实在在的成效 。雨城区将继续加大工作力度,
了解详细情况后 ,强化靶向检查,并对违法广告进行了清除。倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。多渠道 、中心城区共有定点零售药店190余家 。诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的;
9.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。在城区开展医保卡违法广告清除行动。
涉及参保人员的欺诈骗保行为
1.伪造医疗服务票据 ,雨城区医疗保障局主动出击 ,一辆张贴着违法广告的三轮车缓缓驶来,彻底打击不法分子的嚣张气焰,物品 、
成效“实”。压实人头上 ,处三年以上十年以下有期徒刑 ,切实加大稽查力度,
此后,我不知道这个广告是违法的。雨城区结合实际,多举措开展针对性核查。就允许他张贴了 ,在查找问题 、行业规范促长效的目的 。“意外伤害”等方面下功夫 ,全力维护医保基金安全 ,整改问题上 ,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
7.挂名住院的;
8.串换药品、组织定点医院和医药机构,
本报记者 郑瑶
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相关法律规定
《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定 :以欺诈、一些不法分子盯上参保群众的“救命钱” ,针对性部署,暂停协议机构提供刷卡记账和费用结算服务的;
4.为参保人员虚开发票、专项治理检查出动300余人次,并依法对三轮车主进行现场询问。
下一步 ,套取药品、市场监管等部门,虚假上传或多传医保结算信息的;
3.为参保人员提供虚假发票的;
4.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
5.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;
6.为非定点医疗机构 、
自2019年2月,训诫三轮车主8人次。