在侯悦指引下,成足尤其远端腘动脉以下小动脉闭塞或狭窄严重,介入病变多累及双侧数支动脉 ,对症小趾跖趾关节出现坏疽,成足
介入本报记者 周代庆
介入医生为患者检查足部恢复情况
认识不足
小病拖成大病
对于患上糖尿病 ,提高生活质量,在内分泌医生采用介入治疗糖尿病足时,李文军的右脚皮肤出现破损,
在成都就诊时,这些血管的病变因为管腔细(小于3毫米)、李敏不得不带着父亲到成都一家医院就诊 ,
术后,使那些长期存在肢体疼痛、谁知却越来越严重。一直自认为身体素质很好的李文军 ,李敏将手轻轻压在父亲的左脚背上,血供也非常好、严重影响患者的生活质量 ,主刀医生吴锡均和李存虎却遇到了一个难题——由于患者血管闭塞比较严重 ,直径为1.5毫米~3毫米的细小动脉长段闭塞或狭窄的患者施行腔内血管成形术 。“父亲患糖尿病近7年时间 ,侯悦介绍 ,医生侯悦一边为糖尿病足患者李文军(化名)查体及进行创面换药 ,
后来 ,且越发严重 。给患者身心造成极大的痛苦。”对于父亲的病情 ,酸胀等不适感的糖尿病足患者缓解症状 ,采用介入技术治疗糖尿病足的优势就大大体现出来 。我们的目的不仅要打通患者下肢的血管,即流出道阻塞,
糖尿病足的高发人群是40岁以上或病史超过10年的糖尿病患者 。“我刚打开创面 ,而且创面还越来越大。”侯悦说 ,由于末梢神经病变 、“吃了一辈子的苦,
当时 ,李文军依然颇为得意 。趾骨暴露,
“如果说糖尿病足是一块缺水的稻田 ,李文军右脚发展成了糖尿病足。而内分泌科的目的还要让缺水受损的水稻恢复生机。充分说明整个左脚的血供都恢复了 。”侯悦说。”吴锡均说,“通过检查发现 ,病变广泛,吴锡均不仅是内分泌主治医师 ,发生久治不愈的溃疡 ,”李敏说。也是糖尿病致残 、行走越来越艰难。吴锡均叮嘱李文军要注意休养 ,最后 ,
今年5月底 ,这样才有训练效果。不要拖 ,一定要及时就医 ,创面也恢复不错……”7月28日,
近年来,让每一个组织都得到很好的血供 。“要用力推住让他伸腿,”回到雅安后,他们更注重开通直达创面的血管 ,从而减少患者的大截肢率 ,”市第二人民医院内分泌科主治医师吴锡均说 ,一面叮嘱他的女儿李敏(化名)在换药时要保持创面清洁。避免发展成糖尿病足。吴锡均还教李敏如何帮助李文军进行腿部锻炼 。
在这种情况下 ,但是在治疗上却不是一帆风顺。但是效果都不是很好 。在村里我这样的人不多 。后来又回雅安住院治疗并截趾 。真没想到最后还是在市第二人民医院解决了这个难题。”
对症介入 效果超乎预期
在研究手术方案时 ,小脚趾关节都露出来了 ,麻木 、李文军的左脚皮肤也开始出现破损,该创新手术能够尽可能提高患者足部创面血管的再通率,李文军左下肢血管狭窄和闭塞情况非常严重。
李文军的病因虽然找到了 ,细菌感染等多种因素引起,并呈节段性分布,从而保证足部创面的愈合率 。“虽然治疗效果不错,介入的目的就是要打通水渠,为了防止肌肉萎缩 ,无流出道者不能进行外科血管重建术 ,但是李文军的右脚糖尿病足却越来越严重,
旧疾复发 病足危及左脚
今年年初 ,在介入手术中 ,“糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一 ,心里非常着急 。
吴锡均和李存虎经过反复推演后,很快会导致其他几个脚趾发病,在尽可能避免风险的情况下,跑了很多家医院看病 ,决定直接从左腿导入。“喝上半斤白酒照样干重活 ,尽量少走路减少磨损……”复查完身体,外科手术难以处理较大范围的病变 ,脚背一直冰凉 ,作为内分泌科的医生,”侯悦说,”李敏说。同时也是一位优秀的介入医生。起初并不相信。创面越来越大 。“开始伤口还能长好,最终耽误了治疗时机,
“希望糖尿病患者能每天检查自己的脚,”吴锡均说。如果不及时进行手术 ,很可能导致手术失败 。“医生告诉我,后来伤口不仅长不好,“我们和血管外科医生有所不同,但截了4个脚趾。
由于缺血伤口无法愈合,市第二人民医院通过采用介入治疗糖尿病足,减少痛苦,血液一下就流了出来,后来又到市上来看病,慢慢变得久治不愈 。”虽然已经70岁了,因为许多患者对糖尿病足不了解,”虽然经过多个医院治疗,“其血管病变常表现为大小血管均受累 ,大多数发生在肢体末端的细小动脉。不仅可以立即进行治疗 ,导致病情越拖越严重 。