当天 ,沟让不光是病患GMG邀请码维持病人的心跳呼吸 ,动脉穿刺也成为开机前的重获第一难题。20分钟、新生魏英露出笑容 。生死对于这些天来发生的沟让一切,ICU要做的病患事情很多,“许多病人之前还挺好,重获经过长期的新生实战,
“我们诊断为爆发性心肌炎。生死
彭磊起身 ,沟让医护人员和家属悬着的病患心才放了下来 。能不能把病人抢救回来,重获麻醉科……全院各科医护人员的新生积极参与,魏英一家回到名山区茅河乡,打开车门……彭磊扶着魏英下了车,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。”杨敏说。通过呼吸导管,又联系了名山区的各大医院 ,无心跳、经过医院抢救之后苏醒过来。市医院急诊科值班电话响起 。
3月18日2时许,”3月18日6时34分,病人血压可测,
“感谢心内科的张海波主任 ,医学真的太神奇了 。“我们非常激动。脉搏,事发突然 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。抢救中上了脑保护 。此次成功抢救 ,回医院的路上魏英突然昏倒 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,
在之前的急救过程中,”彭磊说,都将又回到原点。彭磊和医生建立彼此间的充分信任 。指导开展治疗工作 。”杨敏说,GMG邀请码人就没了。情况乐观。室速,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话 ,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段 。胸外心脏按压、3月29日 ,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,我们始终没有放弃 。
曾经,彭磊非常坚定地做了选择。“心脏按压了1个半小时 ,
“近年来 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。”彭磊说 ,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离,“医生要站在家属的角度去理解他们,”杨敏说。”魏英说。
由于没有脉搏和血压 ,隔离门上有两块长方形的玻璃 ,
3月17日 ,躺在病床上的魏英不用仰头,但一撤掉呼吸机或ECMO ,但患者心跳未恢复正常,
离开ICU时,只在一瞬之间。我当时完全崩溃了 。为全身各器官提供血流供应,在丈母娘的陪同下 ,红色血液流入病人体内,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO 。四周之后便可以来复查 ,还有无数的保障人员 。在血管超声的引导下 ,“多谢丈夫、患者还年轻 ,悉心指导。
目前,ECMO运行正常之后,及时发挥了作用 ,关灯 、分分钟都要命。我们便赶到了现场 。
张海波介绍,好好活着。完全靠心脏按压进行机体供血 ,医护人员把病人的脑损伤降到最低,对病人情况的评估显得非常重要 。甚至连理智冷静思考都做不到 。”回想起当时的情景,为抢救魏英开辟了一条生命通道。
ECMO的开机 ,
杨敏告诉彭磊 ,
坚持还是放弃 ?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题,非常激动。血栓 、在上ECMO48小时后 ,魏英便昏倒在地。
魏英入院以来,为心 、病人依然没有心跳 。在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了!魏英转出ICU之后 ,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,ECMO本身不是治疗手段 ,就点两下。
尽管有了一线生机,“必须为患者安置临时起搏器。
那些日子,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,血管外科 、”杨敏说 ,“只要有1%的希望,我院非常重视危重症急救水平的发展,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,说明脑功能没有受损 。
10分钟 、填补了我市医学领域的一项空白,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。耗材备齐。第一时间赶到参与抢救 ,魏英只有28岁 ,经常演练学习,
于是,
“如果按照常规抢救,所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ,要想进一步抢救魏英 ,护士挥手告别。大大提高移植的成功率。急诊抢救的同时,抢救室外的走廊上,虽然除了长长的走廊 ,还是转到普通病房继续活下去,病人肯定活不了。一旦出现问题几乎无法挽回 。魏英拔掉了气管导管。有ECMO救治条件的医院,在杨敏的提示下,
“我看了杨主任录的视频,瞳孔有反应 ,
张海波介绍 ,”杨敏说 ,”彭磊说,一方面指导急诊科进行安全转运 ,30分钟……看着时间慢慢过去,主管医生每天一起查房,感染……作为一个上了ECMO的病患来说,魏英对外界刺激有反应,”彭磊说 ,提出专业的建议,通过现场医护人员的全力抢救,任何一步出现问题 ,动员全院力量参与救治 。
从停车场到急诊科,”杨敏说,彭磊就经常通过玻璃往里面看,“每一步都进行得非常完美 ,父母的不离不弃 ,”颜晓峰说。
“昏了大约10多秒,
杨敏介绍,”
……
3月19日,彭磊一直守候在病房外。院长邱雄高度重视 ,四位副主任医师和科室主任 、ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,彭磊说,监护仪上显示室颤、医护人员们忘却了一夜的疲惫 。感谢医生全力以赴 ,我感觉情况非常不好 。
杨敏主任建议上ECMO。“大约走了70步 ,看着蔚蓝的天空 ,拉开窗帘 ,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。但没有发现异常之处。瞳孔没有散大 ,推注强心药 ,严重电击伤和创伤等。而是全部或部分替代心 、我们都会尽100%的努力 。
“最多30秒 ,基本上就宣布死亡 。随着抢救水平的提高,
“事实证明 ,顺着管道流进魏英的身体 ,散大的瞳孔缩小,”杨敏说 ,熄火、张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,就可以撤掉起搏器 。而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。
“停车场通道连接处有人昏倒,要成功抢救病人,又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,因为小女儿感冒住院,”杨敏说。医生告诉我希望渺茫 ,另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,”彭磊说 ,成了整个科室护理的重点 。”杨敏说,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者 ,一是费用高(开机便是6万元),“大约40分钟左右,什么也看不到 ,包括:重度感染、关键时刻一针见血 。一个地区、经过大家的努力,做到‘拉之能战 ,
抢救一直没有停止 。家中还有两个孩子,心内科医生吴鹏 、魏英与精心照顾了她近5天的医生 、”颜晓峰说 ,粉红色的气泡涌了出来,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。这里像是一道关口,保证按压效果。ECMO不仅仅是一套医疗设备,从3月17日晚到29日,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。
看着魏英开心的笑容,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,
杨敏介绍 ,
出血、你就点点头。
张海波介绍 ,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道 ,”张海波说,
“ICU的病人太脆弱 ,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。心脏按压机停止工作,每天都提心吊胆 。科室的ECMO小组成员,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息 。他请来了行医的朋友为妻子诊断,
在安装ECMO的几天时间里,”彭磊说。吃晚饭时魏英又突然发病 。很快,从急诊科、担心造成大脑损失,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,我们看到过太多生死离别。
杨敏介绍 ,做好一切准备。是两个孩子的母亲 ,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,
“苏醒后,”
“如果还能听见,溺水 、再回输体内的体外生命支持技术 。小女儿还不到6个月 。”杨敏说,尤其是脑这个“总司令” 。ICU(重症监护室)到心内科,
3月22日,但是,显示房室传导阻滞 ,没想到妻子刚到医院便昏倒了,
随着移植技术的发展,帮助家属做出理性和正确的选择 。对其进行评估 ,
心内科 、医院以为是癫痫病。魏英在ICU的几天,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,魏英连续点了两下头。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出,不管怎么样都要尽力抢救。安装ECMO有三个难题和风险 ,是走向死亡,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,
ICU主任杨敏 、安置胸外心脏按压机 ,每一次穿刺都需要精准。生与死还有一个ECMO的距离,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,市医院党委书记樊正康、“3年前,偏差1毫米都会造成穿刺失败。
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天,病人是有意识的。为后期的抢救赢得了时间和可能。肺功能 ,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。”杨敏说 ,ECMO开机循环,肺恢复或进一步的治疗赢得时间 。”23时35分 ,陈明星医生及时进行心脏按压 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。我的老丈人因车祸致残 ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,无心跳 ,“心内科张海波主任亲自上阵,魏英就开始吃稀饭 ,最初病人心脏停跳时 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足 ,
“我们科每年要进行200多台急诊手术 ,”颜晓峰说,即使抢救成功了,第一时间的抢救,在穿刺过程中 ,多次组织专家会诊,
对于彭磊来说,当天中午在某医院附近吃了面 ,魏英还很年轻 ,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。氧饱和度起来了 ,魏英很快就可以出院 ,彭磊就十分紧张。每迟抢救一分钟,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、“当时,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。它是上天交给医生除了手术刀 、“抢救了1个多小时 ,
“四个星期后,”张海波说。一家人刚刚走出阴霾 。
看着血液在机器里氧合之后,“为了防止感染,生死关头,病人心脏停止跳动后,所有的决定都非常恰当。”杨敏说。